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一、肺癌“三位一体”诊治简述:

1. 患者就诊后需要进行常规诊治,手术切除的肺癌组织(或不适合手术进行活检的组织)通过PCR/NGS进行基因分析。有EGFR/ALK等基因变异的患者,进行针对性的靶向药物化疗;

2. 无明确靶向药物(或有靶向药物而治疗效果不理想)的患者,应选择基于蛋白质谱的肿瘤组织分析,获得其肿瘤组织的蛋白全景图。通过与凯发国际网址独有肺癌蛋白数据库的比对,可以在蛋白水平评估发现该肿瘤组织与正常肺组织及其他肺癌病患的个体化差异,继而总结出导致患者癌症的特征性致病因素(即决定癌症发生发展的多个重要分子信号传导途径的受体情况),并选择不同传导途径中相应的靶向药物进行精准匹配与治疗;

3. 在针对病患癌症组织进行基因、蛋白分析并实施靶向治疗之后,还可以通过质谱/核磁共振光谱技术对患者血液进行代谢分子分析,绘制病患代谢分子全景图。通过对患者血液代谢分子变化、靶向药物浓度的动态监测,辅以ctDNA、CTC等特色技术,给予患者精准而客观的健康管理。

 

二、甲状腺肿物“三位一体”诊治简述:

1. 具有极高发病率的甲状腺肿物患者就诊后往往需要B超对良恶性进行判别,对可疑恶性肿瘤的肿物进行穿刺活检。活检组织在进行常规病理诊断的同时,应留取部分组织通过NGS基因测序,对甲状腺癌常见基因进行分析。阴性结果的患者应定期复查随访。

2. 癌症阳性患者应根据病理与基因检测结果选择相应术式的手术治疗,并对癌症及癌旁组织进行病理或再次基因检测确立分型。大多数甲状腺癌患者通过放射碘、甲状腺素片等治疗手段,可以成功控制疾病进展。

3. 基因分析后预测的难治性甲状腺癌患者,如果有VEGFR/EGFR/RET等基因变异的患者,应进行针对性的莫特塞尼/阿昔替尼/凡德替尼等靶向药物化疗;无明确靶向药物(或有靶向药物而治疗效果不理想)的患者,应选择基于蛋白质谱的癌症及癌旁分析,获得其肿瘤的蛋白全景图。通过与凯发国际网址独有甲状腺癌蛋白数据库的比对,可以总结出导致患者癌症的特征性致病因素(即决定癌症发生发展的多个重要分子信号传导途径的受体情况),并选择不同传导途径中相应的靶向药物进行精准匹配与治疗。

4. 在针对病患实施靶向治疗之后,还可以通过质谱/核磁共振光谱技术对患者血液进行代谢分子分析,绘制病患代谢分子全景图。通过对患者血液代谢分子变化、靶向药物浓度的动态监测,给予患者精准而客观的健康管理。

三、凯发国际网址“三位一体”精准诊治案例

[临床表现]2015 年夏,天津开发区某三甲医院接收一例以“渐进性头疼、眩晕”起病的56 岁男性患者。核磁共振影像学检查报告:“脑干肿瘤,请结合临床”,未发现其他阳性指征。

[诊疗难点]此案例治疗成功的关键是明确肿瘤性质,选取相应的、最有效的治疗方案。由于肿瘤位置接近呼吸、心跳等生命中枢,无法手术切除,甚至不能活检取材明确肿瘤性质,而盲目选择治疗方案又会使患者无端承受治疗副作用与经济负担,甚至加重病情、危及生命。

该部位常见肿瘤类型

相应治疗方案

治疗方案缺点

神经胶质瘤

替莫唑胺药物化疗

费用昂贵、脱发衰竭等副作用

血管网状细胞瘤

x-刀、γ-刀

费用昂贵、脑水肿等副作用

其他

 

[凯发国际网址诊断]经医生推荐,患者选择咨询凯发国际网址,我们为患者进行了“三位一体”的精准诊治:

[诊治效果]经过凯发国际网址“三位一体”疾病分析,将疾病诊断为:“非常见肿瘤—— 脑原发淋巴瘤”。 由于该肿瘤对放疗敏感,主管医生最终选择对患者实施价格低廉的局部放射治疗。3 个疗程后,核磁共振显示肿瘤组织坏死、范围缩小,患者症状缓解,至今(2 年余)无症状生活。

凯发国际网址特色分析

分析结果

临床建议

脑脊液基因组学

未发现上述常见肿瘤特征

不支持上述常见肿瘤的诊断

脑脊液蛋白组学

发现大量免疫源性蛋白

肿瘤可能源于免疫系统

脑脊液代谢组学

未发现上述常见肿瘤特征

不支持上述常见肿瘤的诊断

国际专家会诊

存在罕见肿瘤可能

脑原发淋巴瘤